TERCER TRIMESTRE

Falta poco para el parto

El tercer trimestre del embarazo abarca desde la semana 28 hasta la 40 iniciándose al séptimo mes. Con la cercanía del parto aumenta la alegría y también los miedos, por eso es imperativa la consulta al ginecólogo con mayor frecuencia.

La Dra. Sonia Yalil Micheletto (*), gineco-obstetra, explica.

-¿Qué ocurre en el tercer trimestre de embarazo?

-Si en el primer y segundo trimestre las visitas al ginecólogo eran mensuales, al llegar a las 28 semanas debemos visitar al ginecólogo cada 15 días hasta llegar a la semana 36 donde las consultas serán semanales.

-¿Cuáles son las características del tercer trimestre?

-En este tiempo la ganancia de peso suele ser mayor y la mujer aumenta de peso aproximadamente 500 gramos cada 15 días. Hay que recordar que la madre debe en lo posible no subir más de 13 kilos durante todo el embarazo, y esto también dependerá si inició su gestación con un peso normal, con bajo peso o con sobrepeso. También la actividad fetal es más intensa (aumentan los movimientos del bebé). Aumenta el volumen de líquido en el cuerpo apareciendo los edemas, tiende a haber desequilibrio en la postura, incomodidad en la parte baja del vientre, pueden aparecer o aumentar las várices. Hay sensación de tirantez en la ingle y en la pelvis, pesadez en la región púbica, sensación de falta de aire, mucho sueño, posibles mareos, dolor de cabeza o sensación de desmayo, flujo vaginal continuo. Puede existir dolor de senos, enrojecimiento en las encías, calambres en las piernas, aumento de la frecuencia urinaria. Por un lado hay entusiasmo y alegría y sensación de temor al mismo tiempo.

-¿Qué desarrollo tiene el bebé?

-En el séptimo mes (28 semanas) el bebé está en su etapa de mayor desarrollo, pudiendo chuparse el dedo, puede tener hipo, responde a estímulos sonoros, su piel está arrugada, puede tener pelos en la cabeza, y alcanza una longitud de vertex a cóccix de unos 25 cm pesando cerca de 1.100 gramos. Los diferentes órganos quedan definitivamente situados, y se inicia la migración de testículos en los fetos de sexo masculino.

Al octavo mes (32 semanas) el bebé continúa creciendo y ganando peso, mide de vertex a cóccix 28 cm aproximadamente, y pesa alrededor de 1.800 gramos, la superficie de su piel es todavía roja y arrugada.

En el noveno mes (a partir de la semana 37 a 40) se completa la maduración del feto, pesa en promedio entre 2.500 y 3.500 gramos y la longitud de vertex a cóccix es de 32 a 36 cm dependiendo de la semana de gestación. Es este el período donde recibe la mayor cantidad de anticuerpos de la madre, apenas puede moverse pero da patadas y codazos que se aprecian a simple vista.

PARTO NORMAL O CESAREA

Existen varias cosas a tener en cuenta para aquellas pacientes que están esperando un parto normal. Estarán atentas a la pérdida del tapón mucoso que es una secreción vaginal que como su nombre lo indica es mucosa y suele tener estrías de sangre. La presencia de contracciones cada vez más frecuentes e intensas nos estará indicando que el momento del parto se acerca. Y deberá llamar a su ginecólogo o concurrir a un centro médico si nota la pérdida de líquido por vagina. Es muy importante controlar los movimientos del bebé si estos disminuyen o no se perciben se deberá avisar al médico con la mayor brevedad posible.

SI ES CESAREA

La futura mamá debe prepararse ante una cesárea y tranquilizarse. Debe conocer los pasos que se seguirán para que el bebé pueda nacer, se deberá informar sobre el tipo de anestesia que le practicarán y no tenerle miedo a la misma ya que es un procedimiento habitual.

LOS ESTUDIOS

El médico puede pedir estos estudios: un análisis sanguíneo y de orina, ecografía obstétrica que nos informará sobre el estado del feto, su posición, el crecimiento de este, el estado placentario y el líquido amniótico. Estudio del flujo vascular (doppler). También es necesario un estudio de la secreción vaginal, serología para toxoplasmosis, si esta fue negativa en ocasiones anteriores. Muy importante es la realización de monitoreo fetal y del perfil biofísico.

PARTO NORMAL O CESAREA

Existen varias cosas a tener en cuenta para aquellas pacientes que están esperando un parto normal. Estarán atentas a la pérdida del tapón mucoso que es una secreción vaginal que como su nombre lo indica es mucosa y suele tener estrías de sangre.

La presencia de contracciones cada vez más frecuentes e intensas nos estará indicando que el momento del parto se acerca. Y deberá llamar a su ginecólogo o concurrir a un centro médico si nota la pérdida de líquido por vagina. Es muy importante controlar los movimientos del bebé si estos disminuyen o no se perciben se deberá avisar al médico con la mayor brevedad posible.

SI ES CESAREA

La futura mamá debe prepararse ante una cesárea y tranquilizarse. Debe conocer los pasos que se seguirán para que el bebé pueda nacer, se deberá informar sobre el tipo de anestesia que le practicarán y no tenerle miedo a la misma ya que es un procedimiento habitual.