Ser mamá después de los 30

Por razones diversas, algunas mujeres retrasan su maternidad, pero después de los 30 ó 40 años ya no es tan fácil concebir. ¿Qué proponen los métodos científicos? El Dr. Pedro Pablo Guanes nos responde.

–¿Cuáles son las alternativas para una pareja o mujer que desee tener un hijo y ya tenga más de 30, 35 ó 40 años?

–En parejas mayores de 30 años y hasta los 41-42 años se pueden aplicar prácticamente los mismos métodos que en pacientes más jóvenes. La diferencia está en que conforme pasan los años, las dificultades para conseguir el embarazo son cada vez mayores así como son más frecuentes las complicaciones en los mismos.

Se obtienen buenos resultados con las inseminaciones artificiales y la fecundación in vitro en estos grupos de edad y para pacientes mayores, las alternativas que se presentan con mayores éxitos ya son otras.

–¿Cuáles son los métodos disponibles?

–La ciencia médica nos ofrece un espectro de tratamientos que nos permite solucionar prácticamente todas las dificultades que se puedan dar en reproducción humana. Queda siempre un margen en el cual ni las cirugías, ni las técnicas pueden hacer nada. Estas son sobre todo aquellas grandes malformaciones del útero o aquellos úteros muy dañados por patologías previas y cirugías anteriores.

Los problemas relacionados a trompas tienen solución prácticamente en el 100% de los casos y en menor proporción aquellos cuya principal dificultad esté en los ovarios muy comprometidos.

El factor masculino es el que hoy por hoy cuenta con mayores probabilidades de éxito dado que se trabaja inclusive con varones azoospérmicos, es decir, sin espermatozoides en el eyaculado, momento en que recurrimos a la biopsia testicular o la aspiración de epidídimo para salvar la dificultad. La clínica GIBIR incluso ya ha reportado embarazos con eyaculaciones retrógradas, como consecuencias de cirugías de próstata o trastornos neurológicos.

–¿Qué es posible hacer hoy en Paraguay?

–En Paraguay trabajamos con todo el espectro de la reproducción asistida, de lo más sencillo hasta lo más complejo. Nuestro laboratorio cuenta con toda la infraestructura para realizar los procedimientos más diversos, incluyendo inseminaciones artificiales homólogas y heterólogas, con semen fresco o semen congelado. Fecundación in vitro convencional, inyección intracitoplasmática de espermatozoides, con semen fresco, congelado o de biopsia testicular. Cultivo embrionario, congelación de embriones convencional y la introducción para el mes de mayo de la vitrificación embrionaria en nuestro país, como técnica de última generación para la conservación de embriones. Por último, la congelación de semen en los casos de factor masculino severo progresivo y en los casos de varones que deben ser sometidos a quimioterapia, radioterapia o cirugía testicular.

–¿Cuáles son los riesgos?

–Los riesgos más frecuentes de los procedimientos de reproducción asistida radican en los embarazos múltiples que se presentan hasta en un 25%, el síndrome de hiperestimulación ovárica, los cuadros infecciosos y las hemorragias. Estos dos últimos en bajas proporciones pero como consecuencias de la punción para extracción de ovocitos.

Los riesgos dados por la edad de las pacientes radican fundamentalmente en la dificultad para concebir, mayor índice de abortos y mayor índice de malformaciones fetales dado fundamentalmente por el envejecimiento del óvulo y el espermatozoide y no por la técnica en sí.

NOVEDAD CIENTIFICA

La clínica GIBIR prepara para el año próximo la instalación de un laboratorio de diagnóstico preimplantacional en Paraguay en colaboración con un grupo de trabajo conjunto de la ciudad de Buenos Aires y para este año la llegada de la vitrificación embrionaria, como tecnología de última generación para la conservación de embriones.

Más información la obtendrá en la web: www.gibir.com.py.