Buscando la blancura perdida

De una decena de métodos disponibles actualmente para el blanqueamiento de dientes, investigaciones recientes publicadas por diversos especialistas internacionales señalan que tres métodos cumplen mejor con el efecto blanqueador. La doctora Sandra Zandoná explica sus restricciones y posibles efectos colaterales de los tratamientos más utilizados.

En el tratamiento del blanqueamiento con molde, los dientes son clareados por un gel preparado principalmente con peróxido de carbamida (que ocasiona menor sensibilidad), y/o de peróxido de hidrógeno.

El producto es depositado con jeringa odontológica en el interior de un molde elaborado sobre medida para cada paciente por el profesional odontólogo, en el cual los dientes se encajan y quedan inmersos en dicho producto.

El contacto del diente con el gel desencadena dos procesos químicos simultáneos, ambos esenciales al blanqueado: las partículas que dan la tonalidad oscura a los dientes se dividen en moléculas menores y se combinan con las de oxígeno contenido en el gel. De ese modo, son arrastradas y desaparecen. Los pigmentos oscuros que todavía permanecen en los dientes son teñidos por el gel, que tiene efecto blanqueador. Los dientes quedan más claros por cerca de 2 años
*Puntos a favor: En comparación con el método láser, el resultado obtenido dura el doble del tiempo y es relativamente más barato.

*Puntos contra: El tiempo de tratamiento es el más largo de las tres opciones. Se realiza durante quince días, con aplicaciones diarias.

Clareamiento con láser

Este tratamiento surgió en la década de los 90. El gel es semejante al utilizado en el tratamiento con el molde, también hecho a base de peróxido de carbamida, con la diferencia de que la solución es aplicada directamente sobre los dientes. El láser emitido sobre los dientes con el producto acelera el proceso de blanqueado. En cuanto al tiempo, llevará dos consultas de una hora cada una. Los dientes quedan más claros por cerca de 1 año.
*Puntos a favor: logra en dos aplicaciones lo que el tratamiento con molde logra en 30 o menos de 30 días.

*Puntos en contra: dientes más claros por menos tiempo, no clarean restauraciones, causan sensibilidad a los dientes en las horas siguientes al tratamiento.

Facetas que recubren

Contrario de los otros dos métodos blanqueadores, ese no tiene como principio teñir, pero funciona como un “maquillaje”.

Son piezas blancas de cerámica u resina que son adheridas sobre el frente de los dientes. Pero es necesario lijar cerca de un tercio de la superficie de los dientes –algo descrito por los pacientes como rápido e indoloro–, eso es necesario para que ellos mantengan el espesor original aún con la nueva cobertura.
Este tratamiento lleva cuatro horas de consultorio para colocar facetas en los doce dientes de adelante, un promedio de 20 minutos por diente. Y en laboratorio 48 horas por cada diente. La mayoría de las facetas jamás precisan ser cambiadas.
Puntos a favor: las facetas además de blancas logran disfrazar pequeñas imperfecciones de los dientes.

Puntos contra: Es el más caro de los métodos. Además de la agresión suave pero necesaria de lijado de un tercio de la superficie del diente para mejor fijación y para compensar el espesor de la faceta.

Para la Dra. Zandoná, el clareamiento con molde ofrece el mejor costo-beneficio, porque la blancura dura el doble del tiempo del láser a un costo mucho menor. Además la dosis del activo puede ser ajustada de acuerdo a la sensibilidad y la necesidad de blanqueado del paciente, recurriendo a preparados magistrales.


Villanos del oscurecimiento

Pasado uno o dos años (conforme al tratamiento realizado), los dientes en general oscurecen nuevamente, pero en media unos tres tonos, eso permite que en las siguientes veces que se haga el blanqueado de los dientes aumenten sus chances de llegar a tonos más blancos.

Pero eso está directamente relacionado con los hábitos del paciente, ya que el cigarrillo y el café, entre otros factores, influyen y mucho en el tiempo que perduran los clareamientos bien como en la cantidad de tonos que vuelven a recuperar postratamiento.



Los principales villanos del oscurecimiento de los dientes son: el cigarrillo, ciertos alimentos, antibióticos, envejecimiento natural (Cronológico) y la genética.

Los alimentos son los que más alteran el color natural de los dientes. Para prevenir el oscurecimiento, lo más indicado es cepillar los dientes hasta un máximo de quince minutos después de una comida en que alguno de esos alimentos esté presente: café, remolachas, vino tinto, bebidas coloreadas como las gaseosas y ketchup.
Los productos que actúan como borradores son los chicles blanqueadores y cremas dentales blanqueadoras.


Dra. Sandra Zandoná (*)
(*) Miembro de la Asociación Brasilera de Odontólogos.